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大醫院減診過後 健保下一步動「部分負擔」民眾荷包？
: ▲推動分級醫療，健保署頻頻出招，是否動到民眾部分負擔備受關注。（CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝）
匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
健保署推動分級醫療頻下猛藥，希望一舉打破民眾不分大病小病全往大醫院跑的亂象，今年7月起區域級以上大型醫院首當其衝，被健保署要求每年得減少2 %門診量，否則健保費就「斷頭」不予給付，正當醫院「減診」之際，外界也關注，下一步是否就該調高攸關民眾荷包的部分負擔？健保署對此態度低調。
健保署是要求區域級以上大型醫院自今年7月1日起，每一年減少2%門診量，5年預計減量10%，否則未達標部分不予給付相關健保費。健保署今（2）日強調，一年估影響80萬人次，鎖定輕症以及穩定拿藥的慢性病人。
新光醫院副院長洪子仁表示，推動分級醫療，已是政府與醫界一致的共識，針對「減診」要求，醫院正在做垂直的整合，由醫學中心、區域醫院再到地區醫院，希望能把輕症病人「下轉」到下一級機構，挑戰雖然大，但醫院方面都支持。
不過，洪子仁直言，除了強制性的醫院減診管制之外，民眾自發性減少到大醫院的求診量，才可能達到分級情趣跳蛋哪裡買醫療的目標，他認為，在健保署一方面要求醫院的同時，也該考慮針對民眾端下手，提高領慢性病連續處方箋患者的藥品部分負擔以及檢驗檢查的部分負擔。
健保署副署長蔡淑鈴則說，這一波推動分級醫療、要求醫院減診，可以感受到醫院方面「誠意很夠」，健保針對雙向轉診也沒有減少給付，而是額外編列預算，不會排擠到既有預算。
事實上，健保署原有意今年恢復慢性病連續處方箋藥品部分負擔，前後送了4次健保會議，但由於委員正、反意見都頗大，沒有決議，不料健保署此時卻又順勢「喊卡」政策，當時外界就揣測，全因考量年底選舉影響。
部分負擔會不會是調整的下一步？蔡淑鈴態度低調，僅強調這些策略都在健保署計畫當中，去年健保亦已針對民眾部分負擔有所微調，不過，慢箋部分負擔先前經健保會討論沒有決議，要不要漲，必須要有社會的共識、民眾的支持才會推動。
蔡淑鈴說，推動分級醫療不是件容易的事，民眾的就醫習慣要改變也非一蹴可幾，必須要長期推動，改變才會發生。
照片來源：CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝
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公費流感疫苗已自10月起開打，羅東博愛醫院醫療副院長林志銘與李吟玲以身作則，親率資深護理人員們一同接受新進護理師施打疫苗，新進護理師專業施打備受好評，長官、學姊直呼：「打得不錯！今年打疫苗感覺比較不痛喔！」
近日東北季風增強，秋意濃也是提醒流感的流行季節快要到來。今年公費流感疫苗暨肺炎鏈球菌疫苗從10月起開打，今（5）日羅東博愛醫院醫療副院長林志銘與李吟玲率先帶領6對護理人員施打疫苗，除了副院長親自上場外，不同的是場上施打者竟然是剛踏入護理職場的新鮮人，而受施打者則是自告奮勇接招的學姊，親身驗收學妹的學習成效。
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▲羅東博愛醫院醫療副電動按摩棒院長李吟玲直呼：「打得不錯！今年打疫苗感覺比較不痛喔！」（圖／羅東博愛醫院提供 , 2017.10.05）
護理師學妹賴芷瑩表示，一開始蠻緊張的，很多人在看，不過心想只要當作平常在照顧的病人一樣打針，就比較能夠輕鬆應對。護理師學姊劉依君說，難免有情趣衣點緊張，不過學妹技術很好，覺得已經能夠獨當一面了。此次施打疫苗除了展現護理新鮮人的實力外，也期許藉由學姐的親身指導鼓勵他們與增加他們的自信心，讓護理專業得以持續傳承綿延。
羅東博愛醫院醫療副院長盧進德表示，去年全國流感疫苗共施打300萬劑，今年會打到600萬劑，流感疫苗能提供兒童和老年人很好的保護力，降低嚴重併發症，切勿輕忽流行性感冒的嚴重性，平時應落實勤洗手及注意呼吸道衛生，歡迎大家踴躍施打流感疫苗。
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▲羅東博愛醫院醫療副院長盧進德提醒民眾接種疫苗需要時間生效，符合公費施打條件的民眾要把握時間儘快接種。（圖／羅東博愛醫院提供 , 2017.10.05）
由於接種疫苗需時間生效，符合公費施打條件的民眾請把握時間儘快接種，才能在流感流行季節來臨前形成保護力，今年公費流感疫苗施打對象除了滿6個月至18歲青少年、50歲以上成人、高風險慢性病患、罕見疾病患者及重大傷病患者，以及孕婦、醫事及衛生防疫相關人員、禽畜業及動物防疫相關人員外，今年特別再增6個月內嬰兒的父母、幼兒園教保服務人員及托育機構專業人員，歡迎符合資格者前往羅東博愛醫院接受疫苗施打。
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